孩子挑食偏食营养不良怎么办

孩子挑食偏食营养不良可通过调整饮食结构、培养进食习惯、补充营养剂、心理行为干预、就医排查病因等方式改善。挑食偏食通常由味觉敏感期干预不足、微量元素缺乏、家庭喂养方式不当、胃肠功能紊乱、心理行为问题等原因引起。

一、调整饮食结构

逐步引入多样化食物，优先选择高营养密度且造型可爱的食物，如西蓝花虾仁蒸蛋、胡萝卜牛肉饼等。将抗拒的食材切碎混入喜爱食物中，如把菠菜末加入肉丸。每周尝试1-2种新食材，反复暴露8-15次可提高接受度。避免长期供给同质化食物，减少精加工零食提供。

二、培养进食习惯

建立固定进餐时间和座位，每餐控制在20-30分钟。家长需示范进食行为，营造轻松愉快的餐桌氛围。允许孩子参与食物准备过程，如挑选蔬果或搅拌食材。采用小份量多次添加的方式，减少进食压力。避免用餐时看电视或玩玩具等干扰行为。

三、补充营养剂

经医生评估后可补充赖氨酸维生素B12颗粒、葡萄糖酸锌口服液、多维元素片等。严重贫血患儿需遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液。营养不良合并免疫功能低下者可短期补充脾氨肽口服冻干粉。所有营养补充剂均需在医生指导下使用，避免自行盲目补充。

四、心理行为干预

采用正向强化法，对尝试新食物的行为给予贴纸等非物质奖励。避免强迫喂食或惩罚性语言，家长需保持情绪稳定。通过绘本、儿歌等方式建立对食物的认知兴趣。对学龄期儿童可开展食物脱敏训练，逐步接触抗拒食物的气味、质地到少量品尝。

五、就医排查病因

长期挑食需排查缺铁性贫血、锌缺乏症、食物过敏等病理因素。胃食管反流患儿可出现进食疼痛抗拒，需完善24小时食管pH监测。自闭症谱系障碍儿童常伴刻板进食行为，需发育行为科评估。内分泌疾病如甲状腺功能减退也会影响食欲，必要时应检测甲状腺功能。

家长需定期监测孩子的生长曲线，记录每周进食种类和量。保证每日1小时户外活动促进食欲，睡眠时间不少于10小时。烹饪时注意色彩搭配和造型趣味性，可将食物做成卡通图案。避免在餐前1小时内提供零食或饮料。若调整2-3个月仍无改善，或伴随体重下降、反复感染等情况，应及时到儿科或临床营养科就诊，必要时进行膳食调查和营养评估。